Le Viagra est un médicament utilisé dans le traitement de la dysfonction érectile. C'est le nom commercial de la forme de sildénafil utilisée essentiellement pour le traitement de la dysfonction érectile. Le Viagra est un nom commun lorsqu'il s'agit d'améliorer les performances sexuelles en déclin.
Aussi commun que le nom vienne, tant de noblesse n'y est pas attachée car il y a eu des rapports d'abus de Viagra non seulement seul mais parfois avec de la cocaïne ou de la méthamphétamine. Des études ont été menées, y compris en Suisse, qui ont lié l'abus de Viagra à une prévalence plus élevée de maladies sexuellement transmissibles comme le VIH, la syphilis et l'hépatite B. Cela ne veut pas dire que le Viagra provoque ces maladies car ce n'est pas le cas. Néanmoins, l'abus de Viagra, en particulier avec d'autres médicaments, a été associé à des comportements sexuels à haut risque.
Pour comprendre le mécanisme d'action du Viagra (Sildénafil), nous allons considérer la physiologie normale. Normalement, une érection se produit lorsque les artères spirales des tissus spongieux sont gorgées de sang. Les nerfs coordonnent tout cela autour du pénis. Une erreur dans cette délicate interaction entre les nerfs et le sang peut entraîner l'impuissance. Par conséquent, la prise d'un vasodilatateur comme le Viagra résout le problème en améliorant la circulation sanguine vers les parties autour du pénis, en réduisant le seuil pour atteindre et maintenir une érection.
Mécanisme d'action 
Le Viagra est un inhibiteur de la phosphodiestérase-5. Fondamentalement, c'est un vasodilatateur qui agit en inhibant la désactivation de la guanosine monophosphate cyclique (GMPc), prolongeant ainsi les effets de ces agents moléculaires dans la vasodilatation; en conséquence, le flux sanguin vers le tissu spongieux du pénis est facilement obtenu et maintenu. Ainsi, cela facilite l'obtention et le maintien d'une érection suffisamment longue pour une période sexuelle normale. Mais il ne fait pas partie de sa fonction de maintenir une érection après l'éjaculation car le corps peut être en rémission.
Effets secondaires
Certains effets secondaires courants ont été rapportés mais peuvent ne pas être trop graves, notamment
Les maux de tête, bouffées de chaleur, écoulement nasal, nausées, transpiration, maux d'estomac et diarrhée doivent être signalés au médecin.
Cependant, si une perte auditive soudaine, des convulsions, des étourdissements, un essoufflement sévère, des changements soudains de vision ou une perte de vision et / ou un priapisme sont constatés, ils doivent être traités comme des urgences.
Dosage
Le Viagra est reconnu comme un médicament sur ordonnance en raison de son dosage. Par conséquent, ce n'est pas une nouvelle qu'il puisse être obtenu par d'autres moyens, en particulier en cas d'abus par des personnes plus jeunes, qui en surdosent avec d'autres substances psychoactives pour prolonger le temps de performance sexuelle. Cependant, sur la base d'un usage normal sur ordonnance, le Viagra est utilisé comme médicament en fonction des besoins. Il est généralement pris 1 heure avant l'activité sexuelle, mais il pourrait être actif s'il est pris 30 minutes à 4 heures avant l'activité sexuelle. La fréquence d'administration maximale par jour est d'une fois. Cependant, la posologie peut augmenter ou diminuer en fonction de la réponse, de la réaction, des effets secondaires et d'autres comorbidités. Le Viagra peut être pris avec ou sans nourriture.
Facteurs affectant le temps d'action
De nombreux facteurs peuvent contribuer à la durée ou à la courte durée du Viagra, notamment:
- L'âge – La vieillesse est l'une des principales raisons de prendre du Viagra; cependant, la vieillesse signifie également un métabolisme plus lent et une action plus prolongée du médicament.
- Régime alimentaire et mode de vie – manger beaucoup d'aliments gras peut ralentir le métabolisme du Viagra. Le Viagra ne doit pas être pris avec du raisin car cela peut prolonger excessivement son action. Fumer ou boire peut diminuer le flux sanguin vers les zones du pénis, ce qui réduit l'efficacité.
- Médicaments – certains médicaments comme l'érythromycine peuvent affecter la durée pendant laquelle le Viagra agit dans le corps.
- Psychologie – un état de santé déprimé, stressé ou anxieux peut provoquer une anxiété globale des performances et réduire l'efficacité du Viagra.
Viagra et autres médicaments
Le Viagra et le Cialis sont tous deux des inhibiteurs de la phosphodiestérase-5, donc tous deux aident à obtenir et à maintenir une érection viable plus longue chez les patients impuissants; cependant, Cialis agit pendant des périodes plus longues.
En outre, la nourriture affecte le métabolisme du Viagra plus que le Cialis. Le principal avantage du Viagra par rapport au Cialis est qu'il est plus connu de la population générale.
Le Viagra étant un vasodilatateur n'est pas assez puissant pour provoquer une hypotension; à l'inverse, elle peut faire basculer un patient vers l'hypotension lorsque d'autres facteurs sont favorables. C'est pourquoi le Viagra ne doit pas être utilisé pendant que le patient est sous nitrates.
En outre, le Viagra ne doit pas être utilisé plus d'une fois par jour et la dose maximale par jour est de 100 mg, une dose supérieure à celle-ci pouvant provoquer un priapisme (érection douloureuse et persistante du pénis).
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Je suis médecin de Suisse. Je travaille à Lausanne. Ma spécialité: l’urologie